长效、中效、短效糖皮质激素,一句口诀搞定

糖皮质激素(GC)的效能海外而复杂。,一番两样。。

糖皮质激素的归类首要因:短期效应相近 8~12 h,中央的效应大概是 18~36 h,长效为 36~54 h。

随着各式各样的典型的药物,作者总结了一个人词来扶助你不恝于怀:

可的、泼尼、长米松,中效重击声甲基的氢化强的松

短效糖皮质激素:群众的与巧克力的涉及,如可的松、氢化可的松。

中效糖皮质激素:带上普雷尼忘却,比方泼尼松、氢化强的松、甲基的泼尼松等。

在经用的中效糖皮质激素中,甲基的氢化强的松是给换底可以用于休克帮助的药物。,嗣后绍介。

长效糖皮质激素:同一的的长米歌,实际上,长效药物通常拿米森这个名字。,如地塞米松、倍他米松。

但三者的分别不仅只限于效能工夫,在以下次要的也在特色:

1. 生物性能两样

升糖效能:糖皮质激素助长糖原形状;妨碍右旋糖的决心,缩减在团体中右旋糖的运用。,为了累积而成肝糖元、肌肉糖原目录和血糖原筹集。但甾类化合物原因的中消能够在过量服用时产生。。

抗炎效能:糖皮质激素很快、强健壮的异性抗炎效能,对各式各样的燃烧都完全无用。但糖皮质激素监禁燃烧、同时汇款征兆,它还节食了人称的进攻效能。故,它可以用来把持有传染力的燃烧。,同时应运用十足完全无用的抗传染药物。,引领燃烧乱花钱和不安激怒。

在增糖和抗炎效能次要的,长效糖皮质激素的对立疗效最强。,接下来是颜料溶解液印象,而短期效应是最弱的。

2. 水电解质取代

糖皮质激素对盐皮质激素的效能也较弱。:潴钠排钾,并经过累积而成小球过滤率和对立加压素而多尿。

从俗僧效应到短期效应,三者的盐皮质激素触发越来越强。:短期印象强,接下来是颜料溶解液印象,俗僧效应是最弱的。。

3. 对 HPA 轴负回授

下丘脑-垂体-肾上腺轴 轴的负回授效应:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 有免疫力的监禁次要的

长效和中效糖皮质激素都有很强的有免疫力的监禁效能。,临床有免疫力的栽植帮助,颜料溶解液效能的激素因其短半衰期而更经用。。

5. 穿透血-脑屏障的才能

从强到弱:按次是甲基的氢化强的松 (颜料溶解液印象)、地塞米松(长效)、氢化可的松(短效。

6. 那个

长效激素副效能较多,但完全无用的激素是最少的。

短效糖皮质激素

典型的药物:可的松、氢化可的松

临床专心致志削尖

短效糖皮质激素的优点取决于其对可的索的效能。 HPA 轴的为害较小。,举措养护近似值生理养护。故,临床上遍及将其作为更替处理运用。,像,慢性肾上腺皮质效能减退后的更替帮助。

缺陷是它的抗炎效能很弱,药物的效能工夫也较短。因盐皮质甾类化合物的强触发,不适当俗僧帮助,使完全无用浮肿(水和钠的逗留)、不良反应,如高钾血症,群众的用于短期激素更替处理。。

注意到,可的松需求在肝脏取代成氢化可的松来发挥效能。,故,氢化可的松应立即用于在生活中得到享受优质的差的能容忍的。。

用药一番

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两倍,上午的一番应该是最大的,可达全日量的 2/3,午后再给 1/3。

这是因人的可的索是在晚上分泌的。 6 点到 9 在这段工夫内分泌物至多。,继逐步瀑布。,半夜是最底点。。 一般而言,内服药物选择氢化可的松。,动脉专心致志的选择

丁二酸氢化可的松。

两个近乎类似于,是氢化可的松起效能。。

这是鉴于氢化可的松的水溶性差形成的。,100 mg 氢化可的松需求运用 500 变稀薄千分之一升盐水或糖水。

将丁二酸氢化可的松粉末针引入S的框架中。,氢化可的松水溶性筹集,可以用盐水或糖水立即变稀薄;

不含酒精,更合适的的有价证券;因无规则的变稀薄浓度,也可以大一番运用。

中效糖皮质激素

典型的药物:泼尼松、氢化强的松、泼尼松(乙酸泼尼松)、甲基的氢化强的松(甲基的氢化强的松丁二酸钠)

药物特点

中效糖皮质激素,加糖、所一些抗炎效能都责任最佳效果的。,但副效能也很小,对 HPA 轴负回授,水电解质的侵袭是可以获得的。。

因而,作为药物的抗炎效能,侵袭肾上腺皮质效能的折衷点,中效糖皮质激素是给换底能俗僧运用的激素。,俗僧运用有价证券高。

临床上,它首要用于俗僧帮助过敏性和本性不安。:

系统性红斑狼疮,妊娠多发性肌炎,极重要的的支气管哮喘,多发性肌炎,变应性不安,如结节性血管炎,剧烈的白血病,险恶的淋巴腺瘤。

和甲基的氢化强的松,是中效激素正中鹄的军用飞机,它是给换底可以用于休克帮助的药物。 甲强龙它是给换底可以用于休克帮助的药物。

这是因它与激素感受器的用联合收割机收割率猛烈地较高。 23 双打)疾速见效,它能神速监禁酶的触发。,激素种别性感受器饱和度。

和甲基的氢化强的松 HPA 轴监禁较弱,水溶性,易获得高乳清浓度,因而它会受到大一番的侵袭,疾速把持征兆。

长效糖皮质激素

典型的药物:地塞米松、倍他米松。

临床专心致志削尖

长效糖皮质激素的优点是它们更能抗燃烧。 25 倍),对水和盐取代的侵袭较弱(近乎无,效能工夫较长(氢化可的松) 3~6 倍)。

缺陷是 HPA 轴的监禁效能很强,故,不适当俗僧用药。,易侵袭本性肾上腺皮质效能。

群众的用于库欣综合症状的判断。–地塞米松监禁实验,随着短期帮助印象不佳或完全无用的能容忍的或那个葡萄球菌能容忍的。。

注意到,高一番时,轻易原因中消、壳硬蛋白夸张、胃肠道溃疡和库欣样综合症状,同时也累积而成了接着发生传染的风险。。

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首发 | 临床用药

主编 | 紫烟 玥廷

投稿 | dongyt@

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本文起源于《大风云》,只代表大丰医疗设备的意见。

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